ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe and compare the epidemiological profile of cases of tuberculosis and HIV coinfection of the District Administration Health Units of Porto Alegre, Brazil, from 2009 to 2013. Method: Retrospective cohort with data from national health information systems. Sociodemographic, clinical and follow-up variables were investigated through association tests. Results: 2,419 cases of tuberculosis and HIV coinfection were reported, with a mean age of 38 ± 9.91 years, predominantly white and with up to 7 years of study. The comparison between the District Administration Health Units was significant in terms of race/color (p<0.001), gender (p<0.001), schooling (p<0.004), age (p<0.003), place of origin (p<0.001), (p<0.001), alcoholism (p<0.001), indication and performance of Directly Observed Therapy (p<0.001), closure (p<0.001). Conclusion: Socioeconomic and treatment variables influence the occurrence of coinfection in different areas of Porto Alegre, reinforcing that the sum of different factors explains the indicators of the disease.
RESUMEN Objetivo: Describir y comparar el perfil epidemiológico de los casos de coinfección por Tuberculosis y VIH, por la Gerencia Distrital de Porto Alegre, en el período de 2009 a 2013. Método: Cohorte, retrospectiva, con datos de sistemas nacionales de información en salud. Se investigaron variables sociodemográficas, clínicas y de seguimiento, por medio de pruebas de asociación. Resultados: Se notificaron 2.419 casos de coinfección Tuberculosis y VIH, con una media de edad de 38 ± 9,91 años, predominantemente blancos y con hasta 7 años de estudio. La comparación entre las Gerencias Distritales fue significativa como raza/color (p <0,001), sexo (p <0,001), escolaridad (p <0,004), edad (p <0,003), lugar de origen (p <0,001), situación de origen (p <0,001), alcoholismo (p <0,001), indicación y realización de tratamiento directamente observado (p <0,001), situación de cierre (p <0,001). Conclusión: Las variables socioeconómicas y de realización del tratamiento influencian la ocurrencia de la coinfección en diferentes áreas de Porto Alegre, reforzando que la suma de diferentes factores explica los indicadores de la enfermedad.
RESUMO Objetivo: Descrever e comparar o perfil epidemiológico dos casos de coinfecção por Tuberculose e HIV, pela Gerência Distrital de Porto Alegre, no período de 2009 a 2013. Método: Coorte retrospectivo, com dados de sistemas nacionais de informação em saúde. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento, por meio de testes de associação. Resultados: Foram notificados 2.419 casos de coinfecção Tuberculose e HIV, com média de idade de 38 ±9,91 anos, predominantemente brancos e com até 7 anos de estudo. A comparação entre as Gerências Distritais foi significativa quanto raça/cor (p<0,001), sexo (p<0,001), escolaridade (p<0,004), idade (p<0,003), local de origem (p<0,001), situação de entrada (p<0,001), alcoolismo (p<0,001), indicação e realização de Tratamento Diretamente Observado (p<0,001), situação de encerramento (p<0,001). Conclusão: Variáveis socioeconômicas e de realização do tratamento influenciam a ocorrência da coinfecção em diferentes áreas de Porto Alegre, reforçando que a soma de diferentes fatores explica os indicadores da doença.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Tuberculosis/diagnosis , HIV Infections/diagnosis , Tuberculosis/epidemiology , Brazil/epidemiology , Chi-Square Distribution , HIV Infections/epidemiology , Retrospective Studies , Cohort Studies , Middle AgedABSTRACT
Resumo A vida da pessoa que se descobre infectada pelo vírus da imunodeficiência se transforma após o diagnóstico. E, dado o estigma da doença, o sigilo é forma de garantir a privacidade nesta condição. Por meio de revisão integrativa da literatura, este estudo visou identificar como tem sido abordada a confidencialidade no cuidado à pessoa com HIV/aids. Foram selecionadas 19 publicações científicas nacionais e internacionais, publicadas entre 2010 e 2015, em bases de dados de livre acesso. Os estudos apontaram que estigma, preconceito e discriminação permeiam a vida dos soropositivos, que vivem constantemente com medo de serem descobertos. Além disso, constatou-se que a discriminação está presente inclusive entre profissionais da saúde e que romper o sigilo normalmente leva o paciente a abandonar o tratamento. Portanto, preservar a privacidade e a confidencialidade da pessoa com HIV/aids é dever dos profissionais e representa desafio na era da informação.
Abstract The life of the person who finds they are infected with the immunodeficiency virus is transformed after the diagnosis. And, given the stigma of the disease, confidentiality is the way to ensure privacy when facing this condition. Through an integrative review of the literature, this study aimed to identify how confidentiality has been addressed in the care of people with HIV/AIDS. Nineteen national and international scientific publications, published between 2010 and 2015, were selected in open access databases. Studies have pointed out that stigma, prejudice and discrimination permeate the lives of HIV-positive people, who are constantly living in fear of being discovered. In addition, it has been found that discrimination is present even among health professionals and that breaking confidentiality usually leads the patient to abandon treatment. Therefore, preserving the privacy and confidentiality of the person with HIV/AIDS is the duty of professionals and represents a challenge in the information age.
Resumen La vida de la persona que descubre que está infectada por el virus de la inmunodeficiencia se transforma luego del diagnóstico. Y, dado el estigma de la enfermedad, el secreto es una forma de garantizar la privacidad en esta condición. Por medio de una revisión integrativa de la literatura, este estudio procuró identificar cómo ha sido abordada la confidencialidad en la atención de la persona con VIH/SIDA. Se seleccionaron 19 publicaciones científicas nacionales e internacionales, publicadas entre 2010 y 2015, extraídas de bases de datos de libre acceso. Los estudios señalaron que estigma, prejuicio y discriminación marcan la vida de los seropositivos, quienes viven constantemente con miedo a ser descubiertos. Además, se constató que la discriminación está presente incluso entre los profesionales de la salud y que romper el secreto normalmente conduce a que el paciente abandone el tratamiento. Por lo tanto, preservar la privacidad y la confidencialidad de la persona con VIH/SIDA es un deber de los profesionales y representa un desafío en la era de la información.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Physician-Patient Relations , Bioethics , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Confidentiality , Ethics, Professional , PrejudiceABSTRACT
O estudo teve por objetivo analisar os limites e possibilidades de inclusão do Projeto Terapêutico Singular (PTS) na agenda da Atenção Básica (AB) em contexto de vulnerabilidade e não adesão ao tratamento da tuberculose (TB). Foi realizado estudo de intervenção, com abordagem qualitativa. A investigação ocorreu em dois municípios do interior do Estado do Rio Grande do Sul que possuem doentes cadastrados nos serviços de saúde com histórico de abandono do tratamento da TB. Foram desenvolvidos três PTS por equipes que atuam na AB junto à usuários não aderentes ao tratamento, com vistas a promover a adesão. Também foram coletadas informações com profissionais que atuam em serviços de referência municipal em TB, gestores de serviço de saúde e com análise documental. Os dados foram analisados com base no quadro conceitual da vulnerabilidade proposto por Ayres e colaboradores. A retomada das histórias singulares dos usuários desenvolvida pelas equipes durante a operacionalização dos PTS trouxe à tona o contexto de vulnerabilidade vivido por cada um deles, indicando uma necessária revisão das ações tradicionalmente realizadas, de modo a dar conta dos determinantes sociais dessa vulnerabilidade. A análise revelou que o modo como os profissionais compreendem a problemática da TB, em especial nas situações de não adesão ao tratamento, tem repercussão direta na forma como as ações programáticas são planejadas e executadas e em como a rede de serviços está organizada nos municípios estudados. Essa organização resulta na produção de novas situações de vulnerabilidade, especialmente de vulnerabilidade programática, que se somam às já existentes...
Subject(s)
Delivery of Health Care , Health Vulnerability , Public Health , TuberculosisABSTRACT
RESUMO Objetivo Identificar como a noção de vulnerabilidade é tratada nas publicações científicas nacionais e internacionais que abordam a problemática da tuberculose. Método Trata-se de uma revisão integrativa realizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde, United States National Library of Medicine e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações mediante uso dos descritores Tuberculose and Vulnerabilidade; Tuberculosis and Vulnerability. Resultados Cinquenta e oito estudos, publicados entre 1992 e fevereiro de 2014, foram selecionados, dando origem a três categorias de análise. Conclusões A articulação entre tuberculose e a noção de vulnerabilidade ainda não está suficientemente consolidada na literatura nacional e internacional. Isto se constitui em entrave para o alcance das transformações epistemológicas e pragmáticas necessárias para que as intervenções neste campo obtenham melhores resultados.
RESUMEN Objetivo Identificar cómo se utiliza la noción de vulnerabilidad en las publicaciones científicas nacionales e internacionales que abordan el tema de la tuberculosis. Método se trata de una revisión integrativa realizada en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, United States National Library of Medicine y en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones mediante el uso de los descriptores Tuberculosis y Vulnerabilidad; Tuberculosis and Vulnerability. Resultados la selección eligió cincuenta y ocho estudios, publicados entre 1992 y febrero de 2014, dando origen a tres categorías de análisis. Conclusión la articulación entre tuberculosis y la noción de vulnerabilidad todavía no está consolidada, configurándose como un obstáculo para alcanzarse las transformaciones epistemológicas y pragmáticas necesarias para asegurar mejores resultados en las intervenciones en este campo.
ABSTRACT Objective to identify how the notion of vulnerability is used in national and international scientific publications that address the problem of tuberculosis. Method an integrative review of literature published in the databases of the Biblioteca Virtual em Saúde, the United States National Library of Medicine and the Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, considering the descriptors Tuberculosis and Vulnerability in Portuguese and English. Results we selected fifty-eight studies published between 1992 and February 2014, which resulted in three categories of analysis. Conclusion the link between tuberculosis and the notion of vulnerability has not been sufficiently consolidated in national and international literature. This creates an obstacle for the achievement of the epistemological transformations and pragmatic measures that are required to obtain better results from interventions in the field.
Subject(s)
Humans , Tuberculosis , Tuberculosis/epidemiology , Vulnerable PopulationsABSTRACT
Este estudo buscou verificar o conhecimento materno sobre a triagem auditiva neonatal. Pesquisa quantitativa, de caráter exploratório descritivo, realizada na Fundação para Reabilitação de Deformidades Craniofaciais - FUNDEF. Participaram da pesquisa 80 mulheres, mães de recém-nascidos e maiores de 18 anos de idade que realizaram o teste da orelhinha em seu filho. Os dados foram coletados através de formulário estruturado, de maneira individual com cada participante. Foi realizada análise estatística frequencial. Os resultados demonstram que todas as participantes consideram importante a realização do teste da orelhinha no recém-nascido; 99% das entrevistadas foram orientadas a realizar o teste, mas 79% não receberam orientações sobre o desenvolvimento auditivo do seu filho; 31% da amostra não sabe o período indicado para realização do exame, e 51% não sabe o que o teste da orelhinha detecta. A equipe de enfermagem, presente no período pré e pós-gestacional, exerce papel fundamental na orientação e preparo da gestante para a vinda do bebê. A orientação quanto ao teste da orelhinha deve estar presente de forma completa e clara, visando o entendimento e a diminuição de diagnósticos de perda auditiva tardia.
ABSTRACT
Trata-se de estudo qualitativo, do tipo convergente-assistencial, realizado em hospital de médio porte, localizado no interior do Rio Grande do Sul. O objetivo foi conhecer as intervenções de enfermagem para o alívio da dor em recém-nascidos. Os sujeitos deste estudo foram enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal. Os dados foram coletados a partir de entrevista, complementada por meio de observação participante. A partir da análise de conteúdo os resultados demonstraram o reconhecimento da dor do recém-nascido pela equipe de enfermagem, a utilização da escala NIPS para avaliação do evento doloroso e a utilização de métodos não farmacológicos para o alívio da dor como sucção não nutritiva, sacarose oral, estímulo ao colo materno e participação dos pais no cuidado, envolver o recém-nascido, uso de bolsa de água morna, mudança de decúbito e reduzir a manipulação do recém-nascido, sendo estes cuidados realizados independentes da prescrição médica. Cuidar de recém-nascidos prematuros, graves e com risco de morte requer alto conhecimento e preparo técnico da equipe de enfermagem, qualificando a assistência prestada aos recém-natos, pois se trata de profissionais responsáveis pelo maior período de acompanhamento do neonato durante sua internação, desempenhando papel fundamental, ao detectar e tratar o estresse do neonato, minimizando as repercussões adversas à dor nesta faixa etária...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pain , Infant, NewbornABSTRACT
O objetivo deste estudo é conhecer o cuidado das parteiras com o nascimento no século passado. É um estudo de abordagem qualitativa tendo como referencial a Análise de Conteúdo. Os informantes foram quatro parteiras e emergiram cinco categorias: A motivação para ser parteira; A aprendizagem do fazer da parteira; A contextualização do fazer da parteira; O desenvolvimento do cuidado; As compensações do trabalho. As parteiras buscaram a ocupação por uma necessidade institucional e de trabalho. Aprenderam em cursos e com a prática. Sendo precárias as condições no domicílio, realizavam a maioria dos partos no hospital. Realizavam cuidados à mãe e ao bebê. Destaca-se a paciência para que o parto fosse normal. Realizavam seu trabalho com desprendimento, pois a compensação vinha pelo reconhecimento social.
This study aimed at knowing the care in childbirths conducted by midwives by the middle of 20th century. It is a study of qualitative approach using as reference the Content Analysis. Four midwives were interviewed. Five categories emerged: Motivation to be a midwife; learning to be a midwife; positioning the midwife's work; developing care; work compensation. Midwives sought this occupation for institutional and job need. They learned the work in courses and practice. At home, conditions were poor, and in hospitals, they conducted the majority of the childbirth. They took the necessary care for mother and child. They have reported to be patient so that mothers could have normal childbirth. They conducted with selflessness because social recognition was their compensation.
En este estudo hemos tenido el objetivo de conocer el cuidado con el nacimiento hecho por parteras, en la mitad del siglo pasado. Es un estidio de abordaje cualitativo, ulizandose la analisis de contenido. Fueron entrevistadas cuatro partera. Han surgido cinco categorías: motivación para ser partera; aprendizaje del trabajo de ser partera; contextualización del trabajo de partera; desarrollo del cuidado; compensación del trabajo. Las parteras han buscado la ocupación por una necesidad institucional y de trabajo. Han aprendido en cursos y con la práctica. En las viviendas las condiciones eran precarias y realizaban la mayoría de los partos en el hospital. Seguían los cuidados indispensables a la madre y al hijo. Cuentan que tenían mucha paciencia para que el parto fuera normal. Han realizado su trabajo con desprendimiento, pues la compensación venía por el reconocimiento social.
Subject(s)
Humans , Midwifery , Nurse MidwivesABSTRACT
Pesquisa qualitativa histórica, cujo objetivo foi resgatar a trajetória do ensino de Enfermagem no município de Lajeado, a partir da segunda metade do século passado. Utilizou-se como dados primários História Oral e como secundários, documentos, que foram analisados conforme a Análise de Conteúdo de Bardin. Os sujeitos foram alunos, professores e coordenadores de cursos de enfermagem. A profissionalização da enfermagem, na forma de cursos formais e informais, se intensificou nos últimos 50 anos, atendendo ao modelo político-econômico vigente. Os trabalhadores eram precariamente preparados e desenvolviam funções subalternas aos demais profissionais da saúde, ou seja, buscavam responder aos interesses dos médicos e dirigentes institucionais. Porém, a iniciativa de escolas e a atuação de diversos profissionais têm modificando esta realidade na região.
Historical qualitative research whose aim has been to recover nursing teaching path in the Brazilian town of Lajeado/RS, from the second half of the twentieth century. Oral history has been used as primary data, and the second ones have been documents that have been analysed according to Bardin's Content Analysis. The subjects were heads, teachers and students of nursing courses. In the past 50 years, the professionalization of nursing was intensive, serving to the current political and economic model, in the form of formal and informal courses. Workers would be ill prepared, subservient to other health professionals and would try to work for doctors and institutional directors. However, school initiative and professionals working in various areas began to change this reality in the region.
Investigación cualitativa histórica, cuyo objetivo ha sido rescatar la trayectoria de la enseñanza de Enfermería en el municipio de Lajeado, desde la segunda mitad del siglo pasado. Como datos primarios se ha utilizado la Historia Oral y como secundarios los documentos, éstos analisados de acuerdo con el Análisis del Contenido de Cardin. Los sujetos fueron alumnos, profesores, y coordinadores de los cursos de Enfermería. El profesionalismo de Enfermería ha sido intenso en los últimos 50 años, a causa del modelo político-económico, y fue hecho con cursos formales e informales. Los trabajadores eran escasamente preparados, desarrollaban funciones subalternas para los otros profesionales de salud y buscaban responder a los intereses de médicos y dirigentes institucionales. Pero, la iniciativa de escuelas y la actuación de distintos profesionales ha cambiado esta realidad en la región.